12 ottobre 2025

Disturbi correlati a sostanze

Nei post precedenti abbiamo visto dei concetti propedeutici ai Disturbi correlati a sostanze, ovvero: il circuito della ricompensa e la dipendenza. La clinica di questi disturbi è complessa ma anche ripetitiva. Dico questo in quanto i criteri che permettono di diagnosticare un disturbo da uso di alcol o un disturbo da uso di cannabis sono simili; ciò che cambia sono i sintomi fisici che si sviluppano in caso di intossicazione e astinenza di una o un'altra sostanza.
Anthony legge il post:
Il manuale diagnostico (DSM-5) distingue i Disturbi correlati a sostanze in due gruppi:
  1. Disturbi da uso di sostanze
  2. Disturbi indotti da sostanze.
I Disturbi indotti da sostanze si suddividono ulteriormente in tre gruppi:
2.1 Intossicazione
2.2 Astinenza
2.3 Disturbi mentali indotti da sostanze.

Per diagnosticare un Disturbo da uso di sostanze il manuale diagnostico (DSM-5) richiede che vengano soddisfatti due tra i seguenti undici criteri nell'arco di anno:
  1. la sostanza viene assunta in quantità maggiori o per periodi più lunghi rispetto alle intenzioni
  2. tentativi falliti di controllare (al fine di ridurre) l'uso della sostanza
  3. molto tempo viene usato per procurarsi la sostanza o per recuperare dagli effetti dell'uso della stessa
  4. presenza di craving
  5. l'uso continuato della sostanza ha effetti significativi sulla vita socio-lavorativa
  6. l'uso della sostanza continua nonostante la consapevolezza degli effetti sulla vita socio-lavorativa
  7. l'uso della sostanza condiziona la vita tanto da interrompere attività sociali e ricreative considerate piacevoli dal soggetto
  8. l'uso continuato della sostanza avviene anche quando il soggetto è consapevole che è fisicamente pericoloso
  9. l'uso continuato della sostanza avviene nonostante la consapevolezza degli effetti fisici e psicologici sul proprio corpo
  10. insorge tolleranza
  11. insorge astinenza.
L'intossicazione da sostanza secondo il manuale è diagnosticabile con il rispetto dei seguenti quattro criteri:
  • recente uso della sostanza
  • insorge un comportamento problematico durante o dopo l'assunzione della sostanza
  • insorgenza di sintomi fisiologici tipici della sostanza in un arco di tempo relativamente recente (tale arco di tempo varia a seconda della sostanza di cui si è fatto uso)
  • non vi è un modo migliore per spiegare i sintomi.
L'astinenza da sostanza secondo il manuale è diagnosticabile con il rispetto dei seguenti quattro criteri:
  • interruzione o forte riduzione nell'uso di una sostanza che è stato forte e prolungato
  • insorgenza di sintomi fisiologici tipici della sostanza in un arco di tempo relativamente recente (tale arco di tempo varia a seconda della sostanza di cui si è fatto uso)
  • i sintomi fisiologici determinano un forte disagio socio-lavorativo
  • non vi è un modo migliore per spiegare i sintomi.
Fonti:
- American Psychiatric Association (2013) - Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.).
- Bernhill, J. W. (2014) - DSM-5 Clinical Cases.

Se volete che io descriva con le mie parole un argomento di psicologia scrivetelo nei commenti.

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